La queratolisis punctata es una infección bacteriana que afecta
la capa más superficial de la piel, causada por múltiples agentes
siendo el Corynebaterium el más común.
la capa más superficial de la piel, causada por múltiples agentes
siendo el Corynebaterium el más común.
Es común en zonas cálidas y afecta principalmente los pies ya que la
humedad o el exceso de sudoración plantar favorecen el crecimiento
de las bacterias.
humedad o el exceso de sudoración plantar favorecen el crecimiento
de las bacterias.
Clínicamente se presenta como depresiones o cráteres superficiales
puntiformes en las plantas de los pies las cuales suelen estar húmedas
y con mal olor.
puntiformes en las plantas de los pies las cuales suelen estar húmedas
y con mal olor.
(oclusión prolongada, hiperhidrosis, aumento del pH de la
superficie cutánea) estas bacterias proliferan y producen esos
cráteres
o “pits”.
El mal olor que pueden referir esos pacientes se cree que es debido
a la producción de compuestos azufrados por parte de estas bacterias.
a la producción de compuestos azufrados por parte de estas bacterias.
El diagnóstico es sencillo y “de visu”, aunque en ocasiones algunas
lesiones puntiformes pueden confundirse con verrugas plantares.
El diagnóstico diferencial puede ampliarse en ocasiones con
poroqueratosis, síndrome del nevus basocelular, queratosis
por arsénico, tungiasis o queratolisis exfoliativa.
Si disponemos de luz de Wood podremos comprobar como el área
afectada emite una fluorescencia característica rojo-coral.
Para confirmar el diagnóstico podríamos realizar un cultivo bacteriológico.
Tratamiento
Tratamiento
Mejor la prevención, ya que si es posible deberemos evitar los
calzados más oclusivos o que originen fricción, llevar calcetines
de algodón y cuando la temperatura lo permita, calzado abierto.
calzados más oclusivos o que originen fricción, llevar calcetines
de algodón y cuando la temperatura lo permita, calzado abierto.
Podemos recomendar un jabón antiséptico, y en muchas ocasiones
puede ser útil la asociación de tratamientos antitranspirantes.
Desde el punto de vista terapéutico, los antibióticos tópicos son
fáciles de utilizar y eficaces.
puede ser útil la asociación de tratamientos antitranspirantes.
Desde el punto de vista terapéutico, los antibióticos tópicos son
fáciles de utilizar y eficaces.
Otros tratamientos, como corticoides tópicos se han utilizado
clásicamente, aunque con peores resultados.
El pronóstico es excelente, y si el paciente realiza correctamente el
tratamiento las lesiones (y el olor) deberían resolverse en 3-4 semanas.
clásicamente, aunque con peores resultados.
El pronóstico es excelente, y si el paciente realiza correctamente el
tratamiento las lesiones (y el olor) deberían resolverse en 3-4 semanas.
Otra cosa es la tendencia a la recidiva si persisten los factores que
favorecen la infección, aquí entrarían de nuevo las medidas preventivas.
favorecen la infección, aquí entrarían de nuevo las medidas preventivas.
Fuente: Agradecimiento a www.dermapixel.com por la aportación
Benjamín Casado Mora
Podólogo
Responsable Podoactiva Toledo
www.podologotoledo.com
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